G5振動排痰機Fleximatic
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G5振動排痰機Fleximatic工作原理:

工作特點:

1.適用科室廣泛:

ICU:
各科室及綜合性ICU。急重癥病人中很多病人會伴有肺通氣障礙。
CCU:部分病人會伴有肺部病癥,肺通氣受阻,需要排痰。
呼吸科:呼吸科所有病人都有肺通氣問題,均可使用。
神經內科:部分病人會伴有或合并出現肺部病癥,需要排痰,保障肺通氣。
神經外科:許多病人術前、術后均可能出現肺部病癥,需要排痰。同時能夠預防肺部感染。
心外科:術前清理呼吸道,術后排痰預防肺不張,預防肺部感染的出現。
胸外科:術前清理呼吸道,術后排痰預防肺不張,預防肺部感染的出現。
普通外科:如移植病人,由于免疫力受到抑制,會出現肺部感染,可用于預防治療。
老年科:呼吸道疾病在老年科多發,所以使用廣泛。
傳染科:呼吸道傳染病,排痰同樣重要。
急診科:急診會面臨各種疾病,排痰更專業。
小兒科:呼吸道疾病多發,排痰作用明顯。

  總之,排痰機應用廣泛,凡肺通氣障礙,需排痰的病人均可使用。G5?振動排痰機有效的解決了大量臨床問題。

2、 深穿透性,利于有效排出深部痰液:
  G5?振動排痰機產生的定向力可以穿透皮層、肌肉、組織和體液,到達肺組織深部的小支氣管和肺泡部位,把肺組織深部的痰液及分泌物引流出來,而肺組織深部的排痰問題在臨床上是個弱項,其他的排痰方式達不到這樣廣泛而長久的效果。

3.機器工作不受體位限制:
  在臨床中排痰往往需要病人的體位配合,而昏迷、危重、術后等重病人根本無法達到這要求,由此導致排痰效果不佳。G5?振動排痰機針對臨床實際情況,大大加強了機器的人性化設計,解決了這難題。美國通用醫學物理治療設備公司的G5?振動排痰機無論在任何體位下使用,都能達到令人滿意的臨床效果。

4.對床邊其他儀器無干擾:
  由于注意到大量醫療設備的協同工作,G5?振動排痰機采用了感應電機驅動,不會產生電火花及干擾磁場,對監護及呼吸機等設備無任何干擾。

5.多種工作模式:
(1)振動 (2)叩擊 (3)振動和叩擊相結合
  美國通用醫學物理治療設備公司利用自己的專利技術,針對不同病人的臨床情況,設計出多種工作模式,以便于臨床應用。振動多用于大氣道的痰液排除,它還可以起到松馳緊張肌肉,促進局部體液循環的作用。叩擊多用于小氣道、感染面積小、術后傷口疼痛及不能耐受振動的病人的排痰。大多數病人都采取振動和叩擊結合的方式排痰,只有少數不能耐受振動的病人采取單純叩擊的方式排痰。

6.機器設計合理,操作簡單,移動方便:
  機器設計時要求操作盡可能的簡單化,便于醫務人員快速掌握,另外結合臨床經驗,突出人性化的設計,便于移動,可游刃有余地穿梭于病房,病床之間。

7.配備多種叩擊頭,適用于不同體位和部位:
G5?振動排痰機配有多種叩擊頭即

229叩擊頭:直徑5英寸,滑面橡皮按摩面,適用般病人。

228叩擊頭:同上,但可裝入熱水或冰塊,在叩擊的同時進行熱按摩或冷按摩。

210叩擊頭:直徑2.75英寸,外加柔軟的聚氨脂海綿緩沖層,作用力輕柔,可用于老人、兒童、術后或過于敏感的病人。

212叩擊頭:直徑4英寸,軟的聚氨酯海綿組成,產生的作用比No.229更為輕柔,很多醫生喜
      歡將它用于老年人、術后或過于敏感的病人的體位性引流。No.212能放在醫生手
      背或手指背部,使其作用能通過手傳遞給病人,當對些難于處理或有傷病人進
      行治療時,這種方法較為有用,它讓醫生能更好地感覺到他治療的病人的反應。

230叩擊頭:軛狀,寬度6英寸,有兩個接觸面,適用于只能仰臥、移動不方便的病人。

G5? Fleximatic振動排痰機小叩擊頭系統專用叩擊頭:

510叩擊頭:這個小叩擊頭是聚氨酯海綿材質,適用于兒童、老年人或身體中的敏感部位,與
      No.509叩擊接合器相連,常用于體位引流。

514叩擊頭:這是帶有尼龍搭扣的柔軟海綿質和粗糙海綿質的叩擊頭,要粘在塑料背板上,更
      換容易??芍貜褪褂玫男∵祿纛^罩有助于海綿使用期的延長。

522叩擊頭:這是個圓形的球狀叩擊頭,較之No.510叩擊頭的體位引流作用,接觸作用更為
      堅實,是理想的放松不易達到肌肉的叩擊頭。

529叩擊頭:與大叩擊頭系統的No.229叩擊頭相似,此叩擊頭專為體位引流而設計。安裝在
      No.509叩擊接合器,結合使用可獲得完整的叩擊治療效果。

以上多種叩擊頭可以滿足臨床的所有要求,適用于不同病人的體位引流。

8.頻率及時間在指定范圍內可隨意調節,并有自動關機功能:
  機器的頻率在10CPS—60CPS(般情況下治療頻率在20-35CPS左右),時間在60分鐘范圍內,可以隨意增減調節,操作簡單易學,指示數碼燈清晰明亮。另外為了安全,機器還帶有自動關機功能,即機器在無人操作情況下,1分鐘后自動關機,切斷電源。

9.作用均衡:
  與手工叩背相比,G5?振動排痰機力量均勻,頻率穩定,避免了手工叩背力量的隨意性。
排痰機排痰是病人特別是老人和兒童樂于接受的種治療方式:

10、 排痰機排痰是病人特別是老人和兒童樂于接受的種治療方式:
        在沒有引入美國G5?振動排痰機之前,臨床采用多的是手工叩背排痰,頻率和力度很難掌握,易給病人造成痛苦使病人產生逆反心理,并且治療效果不明顯,對某些病人治療無效。
        排痰機在排痰的同時有助于松馳病人緊張的肌肉,刺激局部的血液循環,緩解平滑肌的痙攣,使病人有輕松舒適的感覺,樂于接受,治療效果明顯,特別是對呼吸音的改善及提高血氧濃度方面有明顯改觀。

適應科室 

美國G5?振動排痰機主要適用于以下科室:

        呼吸科、神經內科、神經外科、心胸外科、心臟內科、重癥監護(包括ICU、CCU、SICU等)、小兒科、老年科、傳染科、職業病防治、移植術后、術后恢復、急診科等。

各科舉例如下:

呼吸科
例: 某女,50歲。
病 況:患者反復咳嗽,咳痰個月,喘、憋半月,近日加重伴發熱。
入院查體:BP110/60mmhg,HR88次/分,神智清楚,面色潮紅,皮膚無黃染,無出血點。雙肺叩清,左側語顫增強,雙肺呼吸音粗,滿肺可聞及痰鳴及哮鳴音。
醫生診斷:肺炎,胸片及痰培養以進步證實診斷。
治療情況:使用G5?振動排痰機進行治療;頻率27CPS。
左、右側肺部各5分鐘,左側靜止定點叩擊,30秒至60秒后移動個部位,右側移動式反復叩擊,上、下午各次,連續三天。用后病人感覺舒適,呼吸順暢,排痰比較容易。
病人感受:儀器使用時,后背經叩擊有舒服的感覺且呼吸順暢,咳痰容易。

神經內科
例:某男,52歲。
病 況:腦出血,昏迷個月,合并肺炎。
治療情況:使用G5?排痰機連續做六日,每日二次,上、下午各次,背部兩側各叩擊8分鐘,病人側臥,頻率25CPS。使用G5?振動排痰機治療后,病人排痰增多,痰液為有色污物,及黃粘痰,經詢問,病人有近40年的吸煙史。治療效果較明顯。

神經外科
例:某男,18歲。
病 況:顱腦外傷術后,昏迷。術后三天開始使用G5?振動排痰機治療。
治療情況:使用G5?振動排痰機治療時,病人處于氣管插管狀態,翻身咳嗽反射強烈,故使病人仰臥,用肋部叩擊頭,對病人肋部進行叩擊,每側肋部治療10分鐘,開始頻率24CPS,后兩日加大到27CPS。每天上、下午各治療次。病人叩擊治療時,有強烈的咳嗽反射,有濃痰咳出,治療后吸痰,有時有結痂,痰較濃,黃粘痰,與治療前比較,痰粘稠度變稀,量增多,后逐漸減少。呼吸音變得清晰。

心胸外科
例:某男,60歲。
病 況:肺大泡切除術后,10余天后,氣管切開上呼吸機,雙肺有彌漫性哮鳴音,痰量增多。
治療情況:使用G5?振動排痰機治療,左側肺部插有胸腔閉式引流,使用軛狀海綿叩擊頭,每側10分鐘,25-30CPS。使用周后,痰量明顯減少,呼吸改善,脫掉呼吸機,自主呼吸,拔除胸腔閉式引流管,轉入普通病房。

心臟內科
例:某男,56歲。
病 況:冠心病合并肺部感染。經X光檢查顯示心界擴大、肺紋理増粗,心電圖提示心肌缺血,按常規使用擴冠、改善心肌營養和抗生素藥物治療,病情基本改善,但呼吸道癥狀改善不明顯。
治療情況:霧化吸入抗生素,配合G5?振動排痰機治療周,每日兩次,每次10-15分鐘,肺部感染完全好轉。

重癥監護(包括ICU、CCU、SICU等)
例:某女,67歲。
病 況:病人體胖,雙肺感染,喘憋,咳少量白沫痰,有三十年吸煙史。
治療情況:霧化吸入后,使用G5?振動排痰機協助病人排痰,每日2次,每次20分鐘,由于病人體胖,頻率25-35CPS,通過手柄加些壓力至叩擊頭。治療中,病人有較強的咳嗽反射,每次治療時咳出黃粘痰。

小兒科
例:某女,12歲。
病 況:患者出生時,因羊水吸入,患新生兒肺炎,經治療后好轉出院,近幾年反復肺部感染、發熱、咳嗽、咳黃痰,量多,每日達100ml,近日因感冒出現咳嗽、咳痰加重,黃白粘痰,為進步診斷而入院。
治療情況:使用G5?振動排痰機進行治療。使用頻率30CPS ,患者坐在床上,背部叩擊,左、右各5分鐘,醫護人員手持手柄在患者背部輕輕移動,在雙肺上部靜止按壓,加大振動,使患者病變部位受力加重。連續使用三天,病人明顯感到排痰通暢。

老年科
例:某男,85歲。
病 況:入院后3個月,出現過DIC,呼衰,重癥肺炎。雙側下肺感染,右下肺實變。
治療情況:氣管切開,接呼吸機。霧化吸入,排痰。使用G5?振動排痰機進行治療,使用頻率25CPS叩擊背部,左、右肺叩擊各5分鐘,每個部位叩擊30秒左右,慢慢移動。病人年紀較大,身體瘦弱,未加大頻率治療后很快就有大量痰液排出。

傳染科
例:某女,30歲。
病 況:AIDS。發燒3天,輕微咳嗽,5天后出現呼吸困難,診斷為合并肺炎,使用呼吸機。
治療情況:使用G5?排痰機,患者較容易排出大量痰液,加快患者康復。

職業病防治
例:某男,50歲。
病 況:煤礦工人,從事井下作業20余年;經??人?,咳痰,胸悶氣短,診斷為矽肺,住院常規治療。
治療情況:使用G5?振動排痰機治療,頻率20-30CPS,側臥位,治療過程中能咳出大量痰液,并伴有粉塵,病人感呼吸順暢。

移植術后:
例:某男,58歲。
病 況:肝移植術后周余,咳嗽痰多,雙肺有哮鳴音,右中下肺有肺不張伴有感染。
治療情況:使用G5?振動排痰機治療,2次/日,霧化吸入 2次/日,靜點抗生素?;颊咝厍皡^有電片。使用G5?振動排痰機治療,軛狀叩擊頭叩擊兩肋,每側10-15分鐘,20-30CPS,使用三天后,病人痰量明顯減少,胸片示炎癥明顯減輕,SPO2由85%升到95%。

急診科
例:某男,65歲。
病 況:咳喘明顯,不能平臥,痰不能咳出。雙側肺內喘鳴,痰鳴音較多。
治療情況:霧化吸入,使用G5?振動排痰機治療,頻率20CPS。排痰1天后,痰咳出,喘憋減輕。

術后恢復室:
例:某女,56歲。
病 況:食道癌術后,第五天(食道弓上吻合術) 出現右肺不張,呼吸音減弱,氣管切開上呼吸機,禁食、水。
治療情況:患者使用G5?振動排痰機治療三天,右側肺復張,呼吸音清,繼續使用G5?振動排痰機治療七日,輔助脫呼吸機,拔管前后排出大量黃粘痰,痰鳴音減少,順利脫呼吸機?;颊呤褂肎5?振動排痰機治療后肺很快復張,拔管前后排痰,保障呼吸通暢,使待機時間縮短,拔管成功。

適應癥及禁忌癥

)適應癥

1、外科術后病人(POSTOPRATIVE)
   由于手術切口使肌肉軟弱無力而導致患者咳嗽能力下降。另外,術后恢復期限制運動的病人
   在肺內有大量分泌物積聚。如:心外術后,胸外術后,神經外科術后,移植術后,腫瘤術后
   等。

2、支氣管擴張癥(BRONCHIECTASIS)

   由于肺部氣道慢性擴張使分泌物清除能力下降。這種狀況引起氣道的反復感染及疤痕形成。

3、哮喘(ASTHMA)

   以上呼吸道對外界的敏感性增高為特性,引起氣道狹窄分泌物不能排出。應解除支氣管痙攣
   以擴張支氣管。


4、慢性支氣管炎(CHRONIC BRONCHITIS)

   常為吸煙及環境污染所致,支氣管粘膜腫脹或變厚。

5、慢性阻塞性肺氣腫(CHRONIC EMPHYSEMA)

   各種因素所導致肺組織的長久性損傷,肺泡失去彈性而造成粘液排出障礙。

6、急性肺炎(ACUTE PNEUMONIA)

   引起肺部炎癥的急性感染,炎癥引起組織腫脹,使肺通氣空間充滿液體。

7、肺囊性纖維性病變(CYSTIC FIBROSIS)

   該隱性遺傳性疾病是兒童肺部疾患和死亡的主要原因。過多的粘性分泌物排出受阻,增加肺
   部感染的發生。

8、老年?。℅ERIATRIC CONDITIONS)

   老年性肺組織彈性及咳嗽反射降低。

9、艾滋?。ˋIDS)

   獲得性免疫缺陷病,75%患者有CARINI氏肺囊性肺炎。艾滋病是多種引起呼吸系統異常的免
   疫缺陷病之。

10、氣管切開術后(TRACHEOSTMY)

   由于咳嗽機制受限而導致分泌物聚集與呼吸困難。

11、職業性肺部疾?。∣CCUPATIONAL LUNG DISEASES)

   為直接接觸化學物質、塵埃和有機物所致,肺功能退化與呼吸不規則為常見表現。

12、術前氣道清潔(PREOPERATIVE CLEANING)

   神經外科及心外科等術前呼吸道清理,使用G5?振動排痰機排出病人的呼吸道中殘留的分泌物
   ,保持呼吸道通暢。

13、昏迷(PATIENTS IN A COMA)

   由于昏迷的病人對外界反應差,抵抗力減弱,肺內分泌物難排出,易合并感染,應注意排痰。

14、燒傷(BURN INJURY)

   較嚴重的燒傷,尤其是伴有呼吸道內燒傷,分泌物增多,較粘稠,不易排出。

15、呼吸衰竭(RESPIRATORY FAILURE)

   保持呼吸道通暢為重要。

16、肺不張 (PULMONARY ATELECTASIS)

   患者手術后或存在異物痰塊及炎癥等原因,引起的氣道堵塞造成肺不張,應及時排出。

17、新生兒肺炎(NEONATE PNEUMONIA)

   新生兒誤吸入羊水及胎糞,造成肺炎。

(二)禁忌癥

1、胸部接觸部位皮膚及皮下感染;
2、肺部腫瘤(包括肋骨及脊柱的腫瘤)及血管畸形;
3、肺結核、氣胸、胸水及胸壁疾??;
4、未局限的肺膿腫;
5、出血性疾病或凝血機制異常有發生出血傾向的;
6、肺部血栓;
7、肺出血及咯血;
8、不能耐受震動的病人;
9、急性心肌梗塞;
10、心臟房、室纖顫;
11、心臟內附壁血栓。

特別提示!

   臨床使用中如遇下列少見情況,請立即停止使用本儀器,并結合具體臨床情況,判斷其發生的原因,由醫師決定是否繼續使用本儀器:操作部位出現出血點和/或皮膚瘀斑;新出現的血痰;使用儀器過程中,病人高度的神緊張;危重病人使用過程中,出現明顯的心率、血壓等生命體征改變。對于體弱、瘦弱、危重的病人及患兒,請選用210叩擊頭或使用Fleximatic系統的小叩擊頭系統,并注意觀察患者的病情變
化。

技術特性


胸部叩擊治療程序



常見問題解答



臨床應用

        進行治療前看病人的病歷,了解病人的病情、體征、體檢情況,是否有吸煙史,肺部感染情況,有胸片的通過胸片了解感染部位,病人的體重,體質的強弱程度,對臥床的病人要了解臥床時間長短。
  根據病人具體情況每天治療2----4次,每次治療時間5----20分鐘,治療前進行 20分鐘的霧化治療,效果更好。做之前與屬進行溝通,取得屬的配合。根據了解的情況,判定治療的頻率及重點治療的部位,可側重治療患側或感染部位,般治療的開始頻率為20,治療中根據病人的反應情況適當的增減力度。對于體弱及術后的病人,開始采用較低的頻率,建議從20CPS開始.。治療中認真觀察病人的反應,再進步根據情況增減頻率,并根據病人的承受情況,更換叩擊頭,以減少病人在治療中的不適感覺。對于使用監護設備及其它治療設備的,治療中要隨時觀察設備的使用情況,遇到異?,F象,停止治療,判定不正常原因,解決后,再繼續治療。
治療時病人般采用側臥位,治療時側,然后給病人翻身,再做另外側,對于不能翻身病人,可選擇前胸、兩肋部位進行治療。治療時從病人的肺下葉開始,慢慢向上叩擊(從外往里,從下向上),覆蓋整個肺部。對于感染部位,延長叩擊時間,增加頻率,并用手對叩擊頭增加壓力,促進其深部排痰。對于不能自主咳痰尤其氣管切開的病人治療中隨時注意吸痰。對患者使用G5?振動排痰機治療后,要觀察其痰量、性質、顏色的變化。
注意事項:
1.排痰機的基本治療頻率為20CPS—35CPS。
2.使用叩擊接合器治療時,頻率不能超過35CPS。
3.使用海綿軛狀叩擊頭治療時,不能用叩擊接合器,其它叩擊頭則可用叩擊接合器。
4.使用叩擊接合器治療時,要讓叩擊接合器上的紅箭頭對向病人的主氣道。
5.避免交叉感染,應盡量使用次性叩擊頭罩。使用軛狀海綿狀叩擊頭,套上個塑料叩擊 罩對海綿進行保護,再在外面罩上次性叩擊頭罩避免感染
6.每日治療2—4次,在餐前1—2小時或餐后2小時進行治療,治療前進行20分鐘霧化治療,治療  后5—10分鐘吸痰。
特別注意!
1、對于不能忍受叩擊的病人,無論何種情況應選用210、212、230號海綿狀叩擊頭。
2、對于正在使用其它監護設備,要在使用G5?振動排痰機之前,詳細了解病人情況,并隨時觀察監護設備。
3、對于正在靜脈點滴的病人,請在使用G5?振動排痰機前詳細檢查有無滲漏、脫針現象。
4、對于可以行走的病人,在進行叩擊治療后,可請患者下床活動,以幫助肺部纖毛運動,利于排痰。
5、對于無自主咳痰能力及昏迷的病人,請在使用G5?排痰機前準備好吸痰設備,并在操作中隨時觀察病人的反應。

與傳統排痰方式的比較

 
 

 
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