G5振動排痰機Fleximatic工作原理：

工作特點：

1.適用科室廣泛：

ICU：各科室及綜合性ICU。急重癥病人中很多病人會伴有肺通氣障礙。
CCU：部分病人會伴有肺部病癥，肺通氣受阻，需要排痰。
呼吸科：呼吸科所有病人都有肺通氣問題，均可使用。
神經內科：部分病人會伴有或合并出現肺部病癥，需要排痰，保障肺通氣。
神經外科：許多病人術前、術后均可能出現肺部病癥，需要排痰。同時能夠預防肺部感染。
心外科：術前清理呼吸道，術后排痰預防肺不張，預防肺部感染的出現。
胸外科：術前清理呼吸道，術后排痰預防肺不張，預防肺部感染的出現。
普通外科：如移植病人，由于免疫力受到抑制，會出現肺部感染，可用于預防治療。
老年科：呼吸道疾病在老年科多發，所以使用廣泛。
傳染科：呼吸道傳染病，排痰同樣重要。
急診科：急診會面臨各種疾病，排痰更專業。
小兒科：呼吸道疾病多發，排痰作用明顯。

　　總之，排痰機應用廣泛，凡肺通氣障礙，需排痰的病人均可使用。G5?振動排痰機有效的解決了大量臨床問題。

2、 深穿透性，利于有效排出深部痰液：
　　G5?振動排痰機產生的定向力可以穿透皮層、肌肉、組織和體液，到達肺組織深部的小支氣管和肺泡部位，把肺組織深部的痰液及分泌物引流出來，而肺組織深部的排痰問題在臨床上是一個弱項，其他的排痰方式達不到這樣廣泛而長久的效果。

3.機器工作不受體位限制：
　　在臨床中排痰往往需要病人的體位配合，而昏迷、危重、術后等重病人根本無法達到這一要求，由此導致排痰效果不佳。G5?振動排痰機針對臨床實際情況，大大加強了機器的人性化設計，解決了這一難題。美國通用醫學物理治療設備公司的G5?振動排痰機無論在任何體位下使用，都能達到令人滿意的臨床效果。

4.對床邊其他儀器無干擾：
　　由于注意到大量醫療設備的協同工作，G5?振動排痰機采用了感應電機驅動，不會產生電火花及干擾磁場，對監護及呼吸機等設備無任何干擾。

5.多種工作模式：
（1）振動 （2）叩擊 （3）振動和叩擊相結合
　　美國通用醫學物理治療設備公司利用自己的專利技術，針對不同病人的臨床情況，設計出多種工作模式，以便于臨床應用。振動多用于大氣道的痰液排除，它還可以起到松馳緊張肌肉，促進局部體液循環的作用。叩擊多用于小氣道、感染面積小、術后傷口疼痛及不能耐受振動的病人的排痰。大多數病人都采取振動和叩擊結合的方式排痰，只有少數不能耐受振動的病人采取單純叩擊的方式排痰。

6.機器設計合理，操作簡單，移動方便：
　　機器設計時要求操作盡可能的簡單化，便于醫務人員快速掌握，另外結合臨床經驗，突出人性化的設計，便于移動，可游刃有余地穿梭于病房，病床之間。

7.配備多種叩擊頭，適用于不同體位和部位：
G5?振動排痰機配有多種叩擊頭即

229叩擊頭：直徑5英寸，滑面橡皮按摩面，適用一般病人。

228叩擊頭：同上，但可裝入熱水或冰塊，在叩擊的同時進行熱按摩或冷按摩。

210叩擊頭：直徑2.75英寸，外加柔軟的聚氨脂海綿緩沖層，作用力輕柔，可用于老人、兒童、術后或過于敏感的病人。

212叩擊頭：直徑4英寸，軟的聚氨酯海綿組成，產生的作用比No.229更為輕柔，很多醫生喜
　　　　　　歡將它用于老年人、術后或過于敏感的病人的體位性引流。No.212能放在醫生手
　　　　　　背或手指背部，使其作用能通過手傳遞給病人，當對一些難于處理或有傷病人進
　　　　　　行治療時，這種方法較為有用，它讓醫生能更好地感覺到他治療的病人的反應。

230叩擊頭：軛狀，寬度6英寸，有兩個接觸面，適用于只能仰臥、移動不方便的病人。

G5? Fleximatic振動排痰機小叩擊頭系統專用叩擊頭：

510叩擊頭：這個小叩擊頭是聚氨酯海綿材質，適用于兒童、老年人或身體中的敏感部位，與
　　　　　　No.509叩擊接合器相連，常用于體位引流。

514叩擊頭：這是帶有尼龍搭扣的柔軟海綿質和粗糙海綿質的叩擊頭，要粘在塑料背板上，更
　　　　　　換容易?？芍貜褪褂玫男∵祿纛^罩有助于海綿使用期的延長。

522叩擊頭：這是一個圓形的球狀叩擊頭，較之No.510叩擊頭的體位引流作用，接觸作用更為
　　　　　　堅實，是理想的放松不易達到肌肉的叩擊頭。

529叩擊頭：與大叩擊頭系統的No.229叩擊頭相似，此叩擊頭專為體位引流而設計。安裝在
　　　　　　No.509叩擊接合器，結合使用可獲得完整的叩擊治療效果。

以上多種叩擊頭可以滿足臨床的所有要求，適用于不同病人的體位引流。

8.頻率及時間在指定范圍內可隨意調節，并有自動關機功能：
　　機器的頻率在10CPS—60CPS（一般情況下治療頻率在20-35CPS左右），時間在60分鐘范圍內，可以隨意增減調節，操作簡單易學，指示數碼燈清晰明亮。另外為了安全，機器還帶有自動關機功能，即機器在無人操作情況下，1分鐘后自動關機，切斷電源。

9.作用均衡：
　　與手工叩背相比，G5?振動排痰機力量均勻，頻率穩定，避免了手工叩背力量的隨意性。
排痰機排痰是病人特別是老人和兒童樂于接受的一種治療方式：

10、 排痰機排痰是病人特別是老人和兒童樂于接受的一種治療方式：
        在沒有引入美國G5?振動排痰機之前，臨床采用更多的是手工叩背排痰，頻率和力度很難掌握，容易給病人造成痛苦使病人產生逆反心理，并且治療效果不明顯，對某些病人治療無效。
        排痰機在排痰的同時有助于松馳病人緊張的肌肉，刺激局部的血液循環，緩解平滑肌的痙攣，使病人有輕松舒適的感覺，樂于接受，治療效果明顯，特別是對呼吸音的改善及提高血氧濃度方面有明顯改觀。

適應科室 

美國G5?振動排痰機主要適用于以下科室：

        呼吸科、神經內科、神經外科、心胸外科、心臟內科、重癥監護（包括ICU、CCU、SICU等）、小兒科、老年科、傳染科、職業病防治、移植術后、術后恢復、急診科等。

各科舉例如下：

呼吸科
例： 某女，50歲。
病 況：患者反復咳嗽，咳痰一個月，喘、憋半月，近日加重伴發熱。
入院查體：BP110/60mmhg,HR88次/分，神智清楚，面色潮紅，皮膚無黃染，無出血點。雙肺叩清，左側語顫增強，雙肺呼吸音粗，滿肺可聞及痰鳴及哮鳴音。
醫生診斷：肺炎，胸片及痰培養以進一步證實診斷。
治療情況：使用G5?振動排痰機進行治療；頻率27CPS。
左、右側肺部各5分鐘，左側靜止定點叩擊，30秒至60秒后移動一個部位，右側移動式反復叩擊，上、下午各一次，連續三天。用后病人感覺舒適，呼吸順暢，排痰比較容易。
病人感受：儀器使用時，后背經叩擊有舒服的感覺且呼吸順暢，咳痰容易。

神經內科
例：某男，52歲。
病 況：腦出血，昏迷一個月，合并肺炎。
治療情況：使用G5?排痰機連續做六日，每日二次，上、下午各一次，背部兩側各叩擊8分鐘，病人側臥，頻率25CPS。使用G5?振動排痰機治療后，病人排痰增多，痰液為有色污物，及黃粘痰，經詢問，病人有近40年的吸煙史。治療效果較明顯。

神經外科
例：某男，18歲。
病 況：顱腦外傷術后，昏迷。術后三天開始使用G5?振動排痰機治療。
治療情況：使用G5?振動排痰機治療時，病人處于氣管插管狀態，翻身咳嗽反射強烈，故使病人仰臥，用肋部叩擊頭，對病人肋部進行叩擊，每側肋部治療10分鐘，開始頻率24CPS，后兩日加大到27CPS。每天上、下午各治療一次。病人叩擊治療時，有強烈的咳嗽反射，有濃痰咳出，治療后吸痰，有時有結痂，痰較濃，黃粘痰，與治療前比較，痰粘稠度變稀，量增多，后逐漸減少。呼吸音變得清晰。

心胸外科
例：某男，60歲。
病 況：肺大泡切除術后，10余天后，氣管切開上呼吸機，雙肺有彌漫性哮鳴音，痰量增多。
治療情況：使用G5?振動排痰機治療，左側肺部插有胸腔閉式引流，使用軛狀海綿叩擊頭，每側10分鐘,25-30CPS。使用一周后，痰量明顯減少，呼吸改善，脫掉呼吸機，自主呼吸，拔除胸腔閉式引流管，轉入普通病房。

心臟內科
例：某男，56歲。
病 況：冠心病合并肺部感染。經X光檢查顯示心界擴大、肺紋理増粗，心電圖提示心肌缺血，按常規使用擴冠、改善心肌營養和抗生素藥物治療，病情基本改善，但呼吸道癥狀改善不明顯。
治療情況：霧化吸入抗生素，配合G5?振動排痰機治療一周，每日兩次，每次10-15分鐘，肺部感染完全好轉。

重癥監護（包括ICU、CCU、SICU等）
例：某女，67歲。
病 況：病人體胖，雙肺感染，喘憋，咳少量白沫痰，有三十年吸煙史。
治療情況：霧化吸入后，使用G5?振動排痰機協助病人排痰，每日2次，每次20分鐘，由于病人體胖，頻率25-35CPS，通過手柄加些壓力至叩擊頭。治療中，病人有較強的咳嗽反射，每次治療時咳出黃粘痰。

小兒科
例：某女，12歲。
病 況：患者出生時，因羊水吸入，患新生兒肺炎，經治療后好轉出院，近幾年反復肺部感染、發熱、咳嗽、咳黃痰，量多，每日達100ml，近日因感冒出現咳嗽、咳痰加重，黃白粘痰，為進一步診斷而入院。
治療情況：使用G5?振動排痰機進行治療。使用頻率30CPS ，患者坐在床上，背部叩擊，左、右各5分鐘，醫護人員手持手柄在患者背部輕輕移動，在雙肺上部靜止按壓，加大振動，使患者病變部位受力加重。連續使用三天，病人明顯感到排痰通暢。

老年科
例：某男，85歲。
病 況：入院后3個月，出現過DIC，呼衰，重癥肺炎。雙側下肺感染，右下肺實變。
治療情況：氣管切開，接呼吸機。霧化吸入，排痰。使用G5?振動排痰機進行治療，使用頻率25CPS叩擊背部，左、右肺叩擊各5分鐘，每個部位叩擊30秒左右，慢慢移動。病人年紀較大，身體瘦弱，未加大頻率治療后很快就有大量痰液排出。

傳染科
例：某女，30歲。
病 況：AIDS。發燒3天，輕微咳嗽，5天后出現呼吸困難，診斷為合并肺炎，使用呼吸機。
治療情況：使用G5?排痰機，患者較容易排出大量痰液，加快患者康復。

職業病防治
例：某男，50歲。
病 況：煤礦工人，從事井下作業20余年；經?？人?，咳痰，胸悶氣短，診斷為矽肺，住院常規治療。
治療情況：使用G5?振動排痰機治療，頻率20-30CPS，側臥位，治療過程中能咳出大量痰液，并伴有粉塵，病人感呼吸順暢。

移植術后：
例：某男，58歲。
病 況：肝移植術后一周余，咳嗽痰多，雙肺有哮鳴音，右中下肺有肺不張伴有感染。
治療情況：使用G5?振動排痰機治療，2次/日，霧化吸入 2次/日，靜點抗生素?；颊咝厍皡^有電極片。使用G5?振動排痰機治療，軛狀叩擊頭叩擊兩肋，每側10-15分鐘,20-30CPS,使用三天后，病人痰量明顯減少，胸片示炎癥明顯減輕，SPO2由85%升到95%。

急診科
例：某男，65歲。
病 況：咳喘明顯，不能平臥，痰不能咳出。雙側肺內喘鳴，痰鳴音較多。
治療情況：霧化吸入，使用G5?振動排痰機治療，頻率20CPS。排痰1天后，痰咳出，喘憋減輕。

術后恢復室：
例：某女，56歲。
病 況：食道癌術后，第五天（食道弓上吻合術） 出現右肺不張，呼吸音減弱，氣管切開上呼吸機，禁食、水。
治療情況：患者使用G5?振動排痰機治療三天，右側肺復張，呼吸音清，繼續使用G5?振動排痰機治療七日，輔助脫呼吸機，拔管前后排出大量黃粘痰，痰鳴音減少，順利脫呼吸機?；颊呤褂肎5?振動排痰機治療后肺很快復張，拔管前后排痰，保障呼吸通暢，使待機時間縮短，拔管成功。

適應癥及禁忌癥

（一）適應癥 ：

１、外科術后病人（POSTOPRATIVE）
　　 由于手術切口使肌肉軟弱無力而導致患者咳嗽能力下降。另外，術后恢復期限制運動的病人
　　 在肺內有大量分泌物積聚。如：心外術后，胸外術后，神經外科術后，移植術后，腫瘤術后
　　 等。

２、支氣管擴張癥（BRONCHIECTASIS）
　　 由于肺部氣道慢性擴張使分泌物清除能力下降。這種狀況引起氣道的反復感染及疤痕形成。

３、哮喘（ASTHMA）
　　 以上呼吸道對外界的敏感性增高為特性，引起氣道狹窄分泌物不能排出。應解除支氣管痙攣
　　 以擴張支氣管。


４、慢性支氣管炎（CHRONIC BRONCHITIS）
　　 常為吸煙及環境污染所致，支氣管粘膜腫脹或變厚。

５、慢性阻塞性肺氣腫（CHRONIC EMPHYSEMA）
　　 各種因素所導致肺組織的長久性損傷，肺泡失去彈性而造成粘液排出障礙。

６、急性肺炎（ACUTE PNEUMONIA）
　　 引起肺部炎癥的急性感染，炎癥引起組織腫脹，使肺通氣空間充滿液體。

７、肺囊性纖維性病變（CYSTIC FIBROSIS）
　　 該隱性遺傳性疾病是兒童肺部疾患和死亡的主要原因。過多的粘性分泌物排出受阻，增加肺
　　 部感染的發生。

８、老年?。℅ERIATRIC CONDITIONS）
　　 老年性肺組織彈性及咳嗽反射降低。

９、艾滋?。ˋIDS）
　　 獲得性免疫缺陷病，75%患者有CARINI氏肺囊性肺炎。艾滋病是多種引起呼吸系統異常的免
　　 疫缺陷病之一。

1０、氣管切開術后（TRACHEOSTMY）
　　 由于咳嗽機制受限而導致分泌物聚集與呼吸困難。

1１、職業性肺部疾?。∣CCUPATIONAL LUNG DISEASES）
　　 為直接接觸化學物質、塵埃和有機物所致，肺功能退化與呼吸不規則為常見表現。

1２、術前氣道清潔(PREOPERATIVE CLEANING)
　　 神經外科及心外科等術前呼吸道清理,使用G5?振動排痰機排出病人的呼吸道中殘留的分泌物
　　 ,保持呼吸道通暢。

13、昏迷(PATIENTS IN A COMA)
　　 由于昏迷的病人對外界反應差,抵抗力減弱,肺內分泌物難排出,容易合并感染,應注意排痰。

14、燒傷(BURN INJURY)
　　 較嚴重的燒傷,尤其是伴有呼吸道內燒傷,分泌物增多,較粘稠,不易排出。

15、呼吸衰竭(RESPIRATORY FAILURE)
　　 保持呼吸道通暢更為重要。

16、肺不張 (PULMONARY ATELECTASIS)
　　 患者手術后或存在異物痰塊及炎癥等原因，引起的氣道堵塞造成肺不張，應及時排出。

17、新生兒肺炎(NEONATE PNEUMONIA)
　　 新生兒誤吸入羊水及胎糞，造成肺炎。

（二）禁忌癥

1、胸部接觸部位皮膚及皮下感染；
2、肺部腫瘤(包括肋骨及脊柱的腫瘤)及血管畸形；
3、肺結核、氣胸、胸水及胸壁疾??；
4、未局限的肺膿腫；
5、出血性疾病或凝血機制異常有發生出血傾向的；
6、肺部血栓；
7、肺出血及咯血；
8、不能耐受震動的病人；
9、急性心肌梗塞；
10、心臟房、室纖顫；
11、心臟內附壁血栓。

特別提示！

　　 臨床使用中如遇下列少見情況，請立即停止使用本儀器，并結合具體臨床情況，判斷其發生的原因，由醫師決定是否繼續使用本儀器：操作部位出現出血點和/或皮膚瘀斑；新出現的血痰；使用儀器過程中，病人高度的精神緊張；危重病人使用過程中，出現明顯的心率、血壓等生命體征改變。對于體弱、瘦弱、危重的病人及患兒，請選用210叩擊頭或使用Fleximatic系統的小叩擊頭系統，并注意觀察患者的病情變
化。

技術特性


胸部叩擊治療程序



常見問題解答



臨床應用

        進行治療前先看病人的病歷，了解病人的病情、體征、體檢情況，是否有吸煙史，肺部感染情況，有胸片的通過胸片了解感染部位，病人的體重，體質的強弱程度，對臥床的病人要了解臥床時間長短。
　　根據病人具體情況每天治療2----4次，每次治療時間5----20分鐘，治療前進行 20分鐘的霧化治療，效果更好。做之前與家屬進行溝通，取得家屬的配合。根據了解的情況，判定治療的頻率及重點治療的部位，可側重治療患側或感染部位，一般治療的開始頻率為20，治療中根據病人的反應情況適當的增減力度。對于體弱及術后的病人，開始采用較低的頻率，建議從20CPS開始.。治療中認真觀察病人的反應，再進一步根據情況增減頻率，并根據病人的承受情況，更換叩擊頭，以減少病人在治療中的不適感覺。對于使用監護設備及其它治療設備的，治療中要隨時觀察設備的使用情況，遇到異?，F象，先停止治療，判定不正常原因，解決后，再繼續治療。
治療時病人一般采用側臥位，治療時先做一側，然后給病人翻身，再做另外一側，對于不能翻身病人，可選擇前胸、兩肋部位進行治療。治療時先從病人的肺下葉開始，慢慢向上叩擊（從外往里，從下向上），覆蓋整個肺部。對于感染部位，延長叩擊時間，增加頻率，并用手對叩擊頭增加壓力，促進其深部排痰。對于不能自主咳痰尤其氣管切開的病人治療中隨時注意吸痰。對患者使用G5?振動排痰機治療后，要觀察其痰量、性質、顏色的變化。
注意事項：
1.排痰機的基本治療頻率為20CPS—35CPS。
2.使用叩擊接合器治療時，頻率不能超過35CPS。
3.使用海綿軛狀叩擊頭治療時，不能用叩擊接合器，其它叩擊頭則可用叩擊接合器。
4.使用叩擊接合器治療時，要讓叩擊接合器上的紅箭頭對向病人的主氣道。
5.避免交叉感染，應盡量使用一次性叩擊頭罩。使用軛狀海綿狀叩擊頭，先套上一個塑料叩擊　罩對海綿進行保護，再在外面罩上一個一次性叩擊頭罩避免感染
6.每日治療2—4次，在餐前1—2小時或餐后2小時進行治療，治療前進行20分鐘霧化治療，治療 　后5—10分鐘吸痰。
特別注意！
1、對于不能忍受叩擊的病人，無論何種情況應選用210、212、230號海綿狀叩擊頭。
2、對于正在使用其它監護設備，要在使用G5?振動排痰機之前，詳細了解病人情況，并隨時觀察監護設備。
3、對于正在靜脈點滴的病人，請在使用G5?振動排痰機前詳細檢查有無滲漏、脫針現象。
4、對于可以行走的病人，在進行叩擊治療后，可請患者下床活動，以幫助肺部纖毛運動，利于排痰。
5、對于無自主咳痰能力及昏迷的病人，請在使用G5?排痰機前準備好吸痰設備，并在操作中隨時觀察病人的反應。

與傳統排痰方式的比較